Lekérdező felület
KÉRDŐÍV A KORA GYERMEKKORI FEJLESZTÉSHEZ VALÓ HOZZÁFÉRÉSRŐL
Kimeneti adatfelvétel
Kódszám:
1. Volt-e változás a háztartás összetételében a 3 hónappal ezelőtti állapothoz képest?
Nem
Igen
a., Beköltözés születés
b., Kiköltözés, elhalálozás
2. Hányan élnek Önnel közös háztartásban?
3. A bemeneti kérdőív felvétele óta (az elmúlt 3 hónapban) a fejlődésében eltérést vagy megkésettséget mutató gyermekével kapcsolatosan fordult-e segítségért szakemberhez?
Nem
Igen
4. Amennyiben igen, a gyermek neme?
Lány
Fiú
5. A gyermek születési éve:
6. Pontosan kihez fordult? (Több választ is bejelölhet!)
NEM
IGEN
védőnő
házi gyermekorvos/háziorvos
szakellátó orvos
pedagógiai szakszolgálat
gyermekút-menedzser
koordinációs csoport (diagnosztikus team)
egyéb (pl.: magánellátó)
7. Amennyiben nem a gyermekút-menedzserhez (koordinációs csoporthoz, diagnosztikai teamhez – kizárólag Nógrád megyére vonatkozóan) fordult, milyen szakember segítségét kérte? (Több választ is bejelölhet!)
NEM
IGEN
gyermekpszichiáter
neonatológus
gyermekneurológus
szemész
fül-orr-gégész
audiológus
ortopédus
gyermekrehabilitációs szakorvos
a pedagógiai szakszolgálat szakembere
egyéb (pl. magánellátó)
8. Továbbirányították-e további vizsgálatra?
Nem
Igen
9. Megállapításra került-e a diagnózis?
Nem
Igen
10. Hogy ítéli meg, időben megállapították-e a problémát? (Kérem, osztályozza 1-től 5-ig, mint az iskolában!)
1
2
3
4
5
11. Arról a helyről, ahol a diagnózist kiállították, továbbirányították-e korai fejlesztés- be, terápiás ellátásba?
Nem
Igen
12. Milyen intézménybe irányították?
13. Milyen fejlesztést, terápiát javasoltak?
14. Mennyire (volt) elégedett a kapott információkkal? (Kérem, osztályozza 1-től 5-ig, mint az iskolában!)
1
2
3
4
5
15. Milyen információkat hiányol(t)?
16. Sikerült-e eljutni a javasolt terápiára, korai fejlesztésbe?
Nem
Igen
17. Hogy ítéli meg, időben megkapta-e a gyermeke a megfelelő fejlesztést, terápiás ellátást? (Kérem, osztályozza 1-től 5-ig, mint az iskolában!)
1
2
3
4
5
18. Mennyire (volt) elégedett a kapott fejlesztés, terápiás ellátás eredményességével? (Kérem, osztályozza 1-től 5-ig, mint az iskolában!)
1
2
3
4
5
19. Milyen eredményekkel (lett volna) lenne elégedett?
20. Összességében mennyire (volt) elégedett a kapott szolgáltatással? (Kérem, osztályozza 1-től 5-ig, mint az iskolában!)
1
2
3
4
5
Mentés